Link para o vídeo no youtube sobre o tema:
https://youtu.be/9tF1JO2vLc8
Quando vim morar em Brasília há sete anos atrás e comecei fazer ultrassonografia em serviços de emergência da cidade, percebi como o erro diagnóstico de hematoma retrocoriônico era comum e ocorria devido a insegurança ou pressa por parte do médico que fazia a ultrassonografia! O hematoma retrocoriônico também é chamado de descolamento retrocoriônico ou descolamento ovular, sendo que alguns até chamam de descolamento de placenta, o que é errado, já que essa condição ocorre antes das 11 semanas de gestação e a placenta só está totalmente formada após esse período!
https://youtu.be/9tF1JO2vLc8
Quando vim morar em Brasília há sete anos atrás e comecei fazer ultrassonografia em serviços de emergência da cidade, percebi como o erro diagnóstico de hematoma retrocoriônico era comum e ocorria devido a insegurança ou pressa por parte do médico que fazia a ultrassonografia! O hematoma retrocoriônico também é chamado de descolamento retrocoriônico ou descolamento ovular, sendo que alguns até chamam de descolamento de placenta, o que é errado, já que essa condição ocorre antes das 11 semanas de gestação e a placenta só está totalmente formada após esse período!
Ao constatar que a maioria dos diagnósticos de hematoma retrocoriônico estavam errados, tive a ideia de criar um blog e falar sobre o assunto! Após receber retornos positivos de gestantes do Brasil inteiro em relação ao artigo, percebi que esse erro não era comum só aqui, mas acontecia com muita frequência em todos os lugares do país, principalmente em serviços de emergência! Porém, o que leva ao erro não é simplesmente o fato de o exame ser feito por um medico pouco experiente, mas sobretudo o fato da medicina hoje ser muito defensiva (evitar processos judiciais) induzindo ao médico, diante de qualquer mínima dúvida, sempre considerar o exame como alterado... Sem falar que é muito mais fácil ser questionado diante de um diagnostico não dado (falso-negativo), do que de um diagnóstico dado ainda que errado (falso-positivo)!
O erro de diagnóstico associado ao hematoma retrocoriônico acontece basicamente porque existem duas situações bastante comuns e perfeitamente normais no início de uma gravidez, mas que podem ser facilmente confundidas com hematomas retrocoriônicos: os lagos venosos e as áreas não preenchidas da cavidade endometrial!
Se a gestação é muito inicial (menos de 6 semanas) e não ocorreu sangramento, desconfie de um diagnóstico de hematoma! Nesses casos, quase sempre está errado... O erro ocorre pela frequente presença de áreas não preenchidas na cavidade endometrial em gestações muito iniciais... Tanto no casos dos lagos venosos, como nessas áreas que acabei de citar, não há nenhum tipo de risco adicional ao bebê, mas quando são confundidas com hematomas, os prejuízos à saúde da mãe podem ser muitos, pois a maioria dos médicos ainda prescreve progesterona e repouso aos seus pacientes! Quando eu digo: “ainda prescrevem”, é porque já existem evidências científicas atuais que indicam não haver benefícios tanto para a gestante quanto para o bebê com o uso de progesterona e repouso, mesmo quando o hematoma é realmente verdadeiro, imaginem quando ele é falso!
Dúvidas serão respondidas com o maior prazer, mas apenas através do meu site pessoal:
na seção: DOUTOR VERDADE - TIRE SUAS DÚVIDAS SOBRE MEDICINA.
Quero ressaltar que não responderei dúvidas postadas aqui no blog!
Se você gostou desse artigo, saiba que falsos hematomas retrocoriônicos não são os únicos problemas da medicina privada no Brasil na atualidade e, nem de longe, são os maiores! Com o intuito de ajudar e alertar as pessoas, publiquei recentemente a segunda edição do meu livro:
Se você for assinante do kindle unlimited, ele sai totalmente de graça, caso contrário, está sendo vendido pelo mesmo valor da edição antiga (R$ 24,99)! Meu objetivo não é lucrar (sobrevivo do meu salário de médico), mas sim, alertar e ajudar!
São 50 milhões de usuários de planos de saúde no Brasil, que certamente se interessarão e colherão bons frutos dos ensinamentos deste pequeno livro! Fique à vontade para ler e divulgar, se achar o conteúdo interessante!
Segue o link para o site da amazon:
Como sobreviver ao seu médico - Descubra as verdades ocultas que os planos de saúde, médicos, hospitais e clínicas escondem de você!
Ou, se preferir, pode copiar o colar o endereço abaixo no seu navegador:
https://www.amazon.com.br/dp/B01N3OOKEH
Um forte abraço a todos e muito obrigado!
Renato Paula da Silva
Bibliografia:
- Wahabi HA, Abed Althagafi NF, Elawad M. Progestogen for treating threatened miscarriage. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(3):CD005943.
- Aleman A, Althabe F, Belizán J, Bergel E. Bed rest during pregnancy for preventing miscarriage. Cochrane Database Syst Rev. 2005;18(2):CD003576.
- Bennett G et al. Radiology 1996;200:803-6
- Kurjak AJ et al. Matern Fetal Med 1996;5:41-4
- Makikallio K et al. Ultrasound Obstet Gynecol 2001;18:352-6
- Pedersen J F. Acta Obstet Gynecol Scand 1995;74:30-2
- Pedersen J F et al. AJR Am J Roentgenol 1990;154:535-7
- Nagy S. Obstet Gynecol 2003;102:94-100
- Goldstein P et al. Br J Obstet Gynaecol 1989;96:265-74
